"IMPLICACIONES LEGALES DE ENFERMERÍA QUIRÚRGICA".

ANTECENDENTES.

   En la actualidad el enfermero (a) quirúrgica utiliza la  formación  del  vinculo terapéutico como la principal base .

   Este proceso exige que el personal mantenga conocimentos  teóricos y científicos, todo esto ligado con diferentes capacidades como comunicación,amor,empatía ,una conciencia crítica y teniendo una  base ética y legal . 

TIPOS DE RESPONSABILIDADES.

    Exiten diversos  tipos de responsabilidades tales como:

· Etica y moral.

· Administrativa.

· Civil.

· Penal.

DIAGRAMA DE LA RESPONSABILIDAD.

   Este diagrama contiene diversos aspectos entre los cuales resaltan:

· Causa.- Es aquella acción que puede darse por error, negligencia, fuerza mayor,imprevisisbilidad  y/o caso fortuito.

· Actuación profesional.-De igual forma se relaciona con las causas entre las que destacan las mencionadas anteriromente.

· Efecto.-Es decir la aparición de un daño sobre el paciente. 

· Responsabilidad.-Se deben enfrentar  las consecuencias de sus actos, es decir responder sobre el daño causado.

· Demanda.-El personal involucrado pasará por este proceso.

· Sentencia.- Se dictará y esta concluirá en sentencia penal o sentencia por reparación del daño,es decir, se le puede retirar la  cédula profesional  o se le hará retribuir el daño por medios económicos,dependiendo de la gravedad del daño.

   La irresponsabilidad del personal le puede llevar a sanciones que van desde lo administrativo hasta de carácter penal.

   La práctica profesional de enfermería debe de tomarse con responsabilidad, con énfasis en sus juicios y acciones , de igual gorma está regida por criterios legales,civil,penal y éticos que la misma maneja.

¿QUÉ SIGINIFICA SER RESPONSABLE?

   Es el saber responder a las consecuencias que resultan de  cualquier acción mal realizada.  La responsabilidad que involucra el campo de la enfermería con mayor frecuencia se relaciona con malpraxis (mala práctica).

CAUSA POSIBLES DE IMPLICACIONES LEGALES DE ENFERMERÍA.

 *PREOPERATORIO.-Existen diversas causas por las que el personal se puede involucrar antes de la cirugía.

· Identificación del paciente.-Es decir confundirle con otro paciente.

· Comunicación documentada.- Todo aquello que no esté escrito o documentado no existe, sin importar si el proceso se le realizó al paciente.

· Caída del paciente.-Puede darse por descuido del personal, y mayoritariamente con pacientes de la tercera edad o discapacidad mental.

· Registro inexactos o erróneos.-Cuando no se toman las cifras reales que se obtienen después de un procedimiento o se inventan por no haber realizado el mismo.

· Divulgación de información confidencial.-Es decir esparcir la información que existe en el expediente del paciente por ejemplo, tipo de patología.

· El negarse a otorgar atención de salud al paciente.-Por ejemplo cuando el enfermero(a)   cubre su turno y decide no atender al paciente en la espera o por motivos de discriminación social.

· El contestar alguna agresión ya sea verbal o física por parte del paciente, familiar, compañeros de trabajo o su jefe inmediato.-Cuando el enfermero(a) responde a cualquier tipo de insulto por los personajes ya mencionados.

  *TRANSOPERATORIO.-Algunos puntos mediante la cirugía.

·  Identificación del paciente.-Es decir confundirle con otro paciente.

·  Comunicación documentada.- Todo aquello que no esté escrito o documentado no existe, sin importar si el proceso se le realizó al paciente.

·  Registro inexactos o erróneos.-Cuando no se toman las cifras reales que se obtienen después de un procedimiento o se inventan puede perjudicar en el proceso la salud del paciente.

·  Conteo de gasas.-Puede deducirse como la falta de material al realizar la cirugía o al término de ella.

·  Olvido de compresas dentro de la cavidad operatorio.-Errores que se comenten al no observar de nuevo el no dejar algún material dentro del paciente.

·  Quemaduras y caídas.-Ya sean por mal uso del equipo al momento de proceder con la cirugía , y el no colocar al paciente en un sistema seguro respectivamente.

·  Información equivocada a los pacientes.-Confundir la zona a someterse a cirugía o cambiar expedientes. 

·  Fallas en la técnica aséptica.-. Puede llevar consigo una infección en esa zona

·  Administración equivocada de medicamentos.-Cambiar el tipo de medicamento o en una dosis ya sea por encima o por debajo de la cantidad normal.

·  Abandono de pacientes.-Dejar al paciente mientras el efecto del anestésico transcurre.

·  Omisión en la prevención de accidentes.-Es decir no realizar alguna acción para evitar los accidentes.

·  Pérdida de biopsia y cuerpo extraño.-Provocar pérdida de cuerpos sin referencia alguna a la intervención quirúrgica.

·  Pérdida de propiedades del paciente.-Es decir realizar la intervención en zona errónea.

·  Identificación del paciente.-Es decir confundirle con otro paciente.

·  Comunicación documentada.- Todo aquello que no esté escrito o documentado no existe, sin importar si el proceso se le realizó al paciente.

·  Registro inexactos o erróneos.-Cuando no se toman las cifras reales que se obtienen después de un procedimiento o se inventan puede perjudicar en el proceso la salud del paciente.

·  Conteo de gasas.-Puede deducirse como la falta de material al realizar la cirugía o al término de ella.

·  Olvido de compresas dentro de la cavidad operatorio.-Errores que se comenten al no observar de nuevo el no dejar algún material dentro del paciente.

·  Quemaduras y caídas.-Ya sean por mal uso del equipo al momento de proceder con la cirugía , y el no colocar al paciente en un sistema seguro respectivamente.

·  Información equivocada a los pacientes.-Confundir la zona a someterse a cirugía o cambiar expedientes. 

·  Fallas en la técnica aséptica.-. Puede llevar consigo una infección en esa zona

·  Administración equivocada de medicamentos.-Cambiar el tipo de medicamento o en una dosis ya sea por encima o por debajo de la cantidad normal.

·  Abandono de pacientes.-Dejar al paciente mientras el efecto del anestésico transcurre.

·  Omisión en la prevención de accidentes.-Es decir no realizar alguna acción para evitar los accidentes.

·  Pérdida de biopsia y cuerpo extraño.-Provocar pérdida de cuerpos sin referencia alguna a la intervención quirúrgica.

·  Pérdida de propiedades del paciente.-Es decir realizar la intervención en zona errónea.

   *POSTOPERATORIO.- Entre los puntos involucrados después de la cirugía.

· Identificación del paciente.-Anteriormente mencionado.

· Información documentada.-Lo que no está documentado no existe.

· Registros inexactos.-Cambiar cifras o inventarlas.

· Caídas.-No colocar los barandales para evitar el descenso del paciente.

· Abandono del paciente.-Descuido del paciente.

· Administración equivocada de medicamentos.-Confundir el medicamento o la dosis.

· Omisión en la prevención de accidentes.-No realizar alguna acción para evitar un accidente.

· Error e interpretación de órdenes escrita o verbal.-No realizar las intervenciones del personal sobre el paciente por error al interpretar las mismas.

· El negarse a otorgar atención de salud al paciente.-Al término del turno del personal entre otras causas.

· El contestar alguna agresión ya sea verbal o física por parte del paciente, su familiar, compañeros de trabajo o su jefe inmediato.- Responder algún estímulo provocado en el ambiente laboral.

DEFINICIONES: NO ES LO MISMO...

· Imprudencia.-Realizar actividades sin cuidado alguno.

· Impericia.-Es la falta de experiencia.

· Incidencia.-Es volver a repetir el mismo error o actividad.

· Negligencia.-Aquella falta que se comete por descuido.

· Malpraxis.-Es la mala práctica al desempeñar alguna actividad

· Malicia.-Es cuando existe mala intención al realizar un proceso.

· Omisión.-Es negar o no tomar en cuenta algún criterio en el desempeño de actividades.

· Distracción.-Falta de atención en lo que se está llevando a cabo.

· Inexperiencia.-Falta de práctica de algún proceso.

RECOMENDACIONES GENERALES.

· Se debe mantener la comunicación con todos los individuos en el área de trabajo que laboran en él . 

· Los cuidados brindados deben de ser de calidad, ya que así se evitará correr riesgos como daños innecesarios.

· Los cuidados de enfermería deben de tener un sustento científico ,por lo cual deben ser actualizados constantemente.

· Se debe de respetar el trabajo que desempeña cada integrante del equipo de salud, siempre y cuando se basen en normas y políticas de la institución. 

· El entorno que debe brindarse debe ser seguro no dejando de lado que se deben de basar en normas establecidas.

· Establecer un estado de salud física, mental y social, todo esto para evitar problemas dentro del campo laboral.

· Cuando se habla de prevención, la mejor preparación es el conocimiento, actitud, información y la comunicación.

· Debe de existir una actualización continua para elevar los estándares de calidad que engloba todos los puntos ya mencionados.

LA ENFERMERIA ES UNA PROFESIÓN DE EXCELENCIA.

          Engloba:

· Conocimiento.- Es aquella información que va adquiriendo el personal  y  desarrolla junto con las aptitudes y actitudes que posee.

· Aptitudes.-Son todas aquellas habilidades que el personal ya tiene y se van fortaleciendo en cuanto más pasa el tiempo o las que va desarrollando con el transcurso del mismo.

· Actitudes.-Habla de la disposición que tiene el personal para desempeñar las diversas actividades.