"PERIODO POSTOPERARIO".
Es
el tiempo que transcurre desde que el paciente concluye su participación en la
cirugía extendiéndose hasta que es dado de alta, para su recuperación total o
para que continúe su recuperación en su domicilio, con una finalidad didáctica
se divide en inmediato y mediato.
*Inmediato.-Se extiende desde la colocación del apósito en
la herida quirúrgica extendiéndose hasta
que los signos vitales se encuentren en los estándares establecidos.
*Mediato.-Parte cuando ya se ha estabilizado los signos
vitales del paciente extendiéndose hasta que sea dado de alta o
logre su recuperación total.
*CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL
PERIODO POSOPERATORIO INMEDIATO.
1.-Preparar la unidad de recuperación del paciente.
FUNDAMENTACIÓN:
Es disponer de recursos físicos y humanos
que existan en el hospital, ya que esto aumenta los estándares de calidad en la
atención al paciente recién egresado de la cirugía.
2.-Recibir
al paciente con el expediente clínico correcto.
FUNDAMENTACIÓN:
La
realización del equipo de salud influye en el paciente, el tener los
conocimientos fiscos sobre el estado en el que es recibido el paciente
(técnica, duración, fármacos administrados, anestesia utilizada. cuenta con
drenaje, apósito etc) contribuye a la realización de plan de cuidados para el
paciente posquirúrgico. La valoración se enfoca en las vías respiratorios, la
circulación, el metabolismo, la anestesia y en general el aspecto físico que
presenta el paciente.
3.-Colocar
y proteger al paciente en la posición indicada o requerida.
FUNDAMENTACIÓN:
La posición
del paciente se determina a partir de dos factores los cuales son anestesia
inducida y el tipo de cirugía que fue realizado, así que el cambio de posición
favorece la respiración y la circulación e la sangre en el cuerpo.
El
manipular incorrectamente al paciente que manifiesta inquietud o estado apático
puede generar trastornos emocionales, respiratorios y gastrointestinales
primordialmente.
4.-Mantener
vías respiratorias permeables.
FUNDAMENTACIÓN:
El reflejo faríngeo como laríngeo al ser
recuperados fomenta el control de la lengua, tos y deglución. El que el
paciente participe en un a oxigenación adecuad ayuda a que mantenga un buen
intercambio gaseoso y genera la aceleración de la expulsión del anestésico.
5.-Conectar y mantener el funcionamiento de
los equipos de drenaje, succión etc.
FUNDAMENTACIÓN:
El mantener la instalación de aparatos en el
paciente genera un buen control y
cubrimiento de las necesidades fisiológicas del mismo.
6.-Control
y registro de los signos vitales.
FUNDAMENTACIÓN:
La
anestesia y la pérdida de los líquidos en el paciente contribuyen en la alteración de los signos
vitales. La movilización, estimulación tusígena y respiratoria esta última
favorece el buen intercambio gaseoso, reducen el nivel de dolor y por
consecuencia la disminución de las complicaciones posoperatorias.
7.-Participar
en la administración de líquidos parenterales y terapéuticos de restitución.
FUNDAMENTACIÓN:
La
restitución la pérdida hidroelectrolítica se basa en estado clínico, peso, el
equilibrio hidroelectrolítico, hematocrito y química sanguínea primordialmente.
La mayoría de los pacientes requiere de
soluciones isotónicas para la satisfacción de necesidades hidroelectrolíticas, un
equilibrio electrolítico adecuado resulta de los correctos registros ingeridos y eliminados, así como el peso
corporal.
8.-Tranqulizar
al paciente.
FUNDAMENTACIÓN:
La tranquilidad del paciente va a depender del nulo dolor, las
complicaciones después de la cirugía, la posición que adopte y el aseo
personal. El tono de la voz y la
información sobre su ubicación y su estado al paciente y al familiar lo
mantienen tranquilo. La sensación de
dolor es por percepciones o reacciones psicológicas, por ejemplo son factores
culturales, estado emocional entre otros los que influyen sobre la situación
del paciente.
9.-Detección
de manifestaciones clínicas.
FUNDAMENTACIÓN:
10.-Enviar
al paciente al servicio correspondiente.
FUNDAMENTACIÓN:
La
recuperación y el control de los signos vitales, delimitan el periodo después
de la cirugía, haciendo énfasis en el inmediato.
11.-Registrar
los procedimientos realizados, estado del paciente y problemas presentados.
FUNDAMENTACIÓN:
Todo esto para llevar un control e
identificar las situaciones que puede correr peligro el paciente.
*CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL
PERIODO POSOPERATORIO MEDIATO.
1.-Continuar
con acciones 6,7,8, y 9 mencionadas en el periodo inmediato, y vigilando
constantemente la herida y practicar la curación de l misma.
2.-Ayudar
a la ambulación del paciente.
FUNDAMENTACIÓN:
La ambulación temprana evita complicaciones
futuras. La aplicación de la mecánica corporal influye en el adecuando
funcionamiento gastrointestinal y la correcta circulación de la sangre.
3.-Participar
o colaborar en la dietoterapia.
FUNDAMENTACIÓN:
La dieta prescrita depende del tipo de
cirugía practicada y de las necesidades que tenga el paciente. Todo para el
restablecimiento de la peristalsis intestinal.
4.-Atención
a la diuresis.
FUNDAMENTACIÓN:
La supresión urinaria después de la
cirugía es consecuencia del estrés
causado por la intervención quirúrgica, la posición y la la presencia de
espasmo en el meato urinario.
5.-Atención a las complicaciones.
FUNDAMENTACIÓN:
Pueden ser menores (nauseas, vómito, distención abdominal etc.) o
mayores (disminución del retorno venoso, embolia etc.). La presencia de
complicaciones involucra de tal forma al paciente que prolonga su estancia.
6.- Enviar
al paciente al servicio correspondiente.
FUNDAMENTACIÓN:
La
recuperación y el control de los signos vitales, delimitan el periodo después
de la cirugía, haciendo énfasis en el inmediato.
7.-Instruir
al paciente y al familiar sobre indicaciones específicas según el tipo de
intervención, cuidados generales y el proceso de cicatrización.
FUNDAMENTACIÓN:
Es
necesario seguir con los mismos cuidados hacia el paciente y con los cuidados
generales ya que de esta forma se pueden identificar posibles problemas que
puedan implicar el estado de salud del paciente.
Referencia
bibliográfica
Lic.
Susana Rosales Barrera.Mtra. Eva Reyes Gómez.
“Fundamentos de enfermería”, 3 a edición 2004. Pág.471-474(Periodo inmediato) y Pág.481-482 (Periodo inmediato).
Q interesa mucho el tema de pacientes posoperatorios
ResponderEliminarExcelente muy clara la información
ResponderEliminarEste comentario ha sido eliminado por el autor.
ResponderEliminarEs un tema interesante para mi, ya que voy conociendo más campos de la profesión.
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