“TIEMPOS QUIRURGICOS”.

   Son las etapas en las que se divide la cirugía que son diéresis,exeresis y síntesis.

DIÉRESIS.-Es el tiempo que se utiliza en todas las cirugías, consiste en seccionar o cortar el tejido para crear una vía que nos ayude a acceder al cuerpo en la parte que ha sido determinada puede realizarse en forma aguda y forma roma, la primera utiliza el corte como se ha mencionado y el otro también es conocido como divulsión, aquí como ya fue mencionado se crea un acceso sin lastimar los tejidos que se encuentran alrededor.

  INTRUMENTOS (Tejido blando).

    Los tejidos blandos incluyen:

*La piel
*El tejido celular subcutáneo
*El tejido muscular
*La aponeurosis
*Los Tendones
*Los nervios
* Las vísceras
  

En esos sitios se utiliza los siguientes instrumentos: Bisturí, Queratoma de la laeger (usado en cirugías oftalmológicas), electro bisturí (puede crar hemostasia), dermatomo, pinza de biopsia, tijera (tijera de disección en general, tijera fuerte, tijera de características especiales).

INSTRUMENTO (Tejidos duros).
Esta variedad de instrumentos se utiliza para el tejido óseo entre ellos podemos encontrar:
*La cizallas de stiller-luer
*El costostomos de stiller
*La sierra de satterled y de gigli



DISECCIÓN.-Se enfoca en la sección y separación de los tejidos, esta etapa se usa en los tejidos blandos y duros haciendo el uso de material e instrumental adecuado, este proceso  es encontrado en diéresis.

a) Instrumental para tejidos blandos.
*Las curetas de Thomas y Recaminer.
*Las ondas acanaladas de Doyen, Nelaton, Stack.



b) Instrumental para tejidos duros.
*Las curetas de volkamann: se usan para extraer secuestros detritos de células.

*La legra de hibbs: es utilizada en el campo óseo.

EXERESIS.-Es el proceso que presenta ciertos puntos que se derivan del mismo, que son aplicables a todas las cirugías, por medio de este proceso se retira una sección o parte del organismo.

   Entre los puntos que se derivan están:

*Escisión.- Es una parte pequeña que es retirada del organismo (ejemplo una amígdala).
*Amputación.- Es el separación o extracción de la apéndice o de un miembro del cuerpo (ejemplo brazo).
*Extirpación.- Es la extirpación completa de un órgano del cuerpo.

SINTESIS.- Es el conjunto de acciones o técnicas precisas que emplea el cirujano para volver a unir los tejidos o el plano anatómico a través de una sutura para  con la intención de fomentar la pronta cicatrización.
a) Síntesis tisular: en este proceso el cirujano une los tejidos fomentando la eficaz y pronta curación de la herida. Puede ser de dos tipos inmediata que precede al acto quirúrgico o diferido que se programa en otro momento.

b) Instrumental de síntesis:
-Instrumental para tejidos blandos
*El porta agujas
*Agujas quirúrgicas
*Pinza auto suturadoras

-Instrumental para tejidos duros
*La síntesis enfocada en tejidos duros tiene énfasis en traumatologías. Los más utilizados son las placas y los tornillos de shermen que sirven para unir este tejido.

Referencia bibliográfica

http://www.compendiodenfermeria.com/4200-los-tiempos-quirurgicos/