"INDICADORES DE CALIDAD DE ENFERMERÍA."

                                   MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VÍA ORAL.

 CONCEPTO.- Proporciona  estándares de calidad ,ya que en este procedimiento la enfermera se engarga de preparar los medicamentos, de igual manera vigilar que la dosis correcta y el paciente ingiera el medicamento.

PARÁMETROS.

    Entre los parámetros que se consideran en la ministración de medicamentos para  evaluar el indicador  encontramos :

 1.Verifique que los datos del registro de medicamentos y el nombre del paciente correspondan con la orden médica.

    Aquí se realizara esta acción ya que se puede prevenir alguna confusión al momento de ejecutar el proceso.

2.Verifica el nombre y presentación del medicamento.

    Esto es para  que el personal pueda rectificar que medicamento se ádministrará al paciente.

3.Verifica la caducidad del medicamento.

   Se puede entender que se necesita   verificar la caducidad para evitar la ministración del medicamento alterado y de esta forma evitar una complicación por intoxicación.

4.Verifica la hora y la dosis de ministración del medicamento.

    Se debe de rectificar la hora y dosis para evitar errores.De esta manera se lleva un control más específico sobre la ministración de medicamentos.

5.Le habla al paciente por su nombre y le explica sobre el procedimiento que le va a realizar.

   Esto sirve para llevar a cabo una identificación verbal y visual ,al igual para fomentar una comunicación entre   el paciente y el  personal de enfermería.

6.Se cerciora que el paciente ingiera el medicamento.

   Esto nos apoya para verificar que realmente el paciente  ministre el medicamento y por consecuencia  por la vía correcta .

7.Registra el medicamento al término del procedimiento  en el formato establecido.

    Es de suma importancia documentar todo proceso o acción que se realice al paciente.

   En este indicador se evalúan parámetros que son necesarios para llevar acabo una correcta ministración de medicamentos,que se dá desde que se consigue el medicamento hasta su ministración que debe ser vigilada.

"INDICADORES DE CALIDAD DE ENFERMERÍA (DEFINICIÓN)".

    Podemos determinar que  se le conoce  a la atención que brinda el personal de enfermería  de forma oportuna, perzonalizada,humanizada,continua y eficiente . Basándose  en estándares  que rigen ua práctica realizada de forma responsable y a un nivel competente.Todo esto para encontrar la satisfacción y seguridad del paciente.

 

"TIPOS DE SOLUCIONES INTRAVENOSAS"

   Los líquidos intravenosos se clasifican según su osmolalidad o tonicidad. Tres son los tipos de líquidos que están disponibles actualmente para su uso clínico: cristaloides, coloides y la sangre y productos sanguíneos.

1.1.SOLUCIONES CRISTALOIDES.

    Son aquellas soluciones que contienen agua, electrólitos y/o azucares en diferentes proporciones y osmolaridades y pueden difundir a través de la membrana capilar. Este tipo de soluciones pueden ser isotónicas, hipotónicas e hipertónicas respecto al plasma. En el grupo de cristaloides se  ubicó a los que se difunden rápidamente en el agua, dializan fácilmente a través de las membranas permeables y, al ser evaporadas las soluciones de que forman parte quedan como residuo cristalino.

•    SOLUCIONES ISOTÓNICAS.

   El término “isotónico” significa que la osmolaridad de la solución a un lado de la membrana es la misma que la del otro lado de la membrana. La osmolaridad del líquido isotónico se aproxima a la osmolaridad del plasma en suero (285--‐295 mOsm/l). Los líquidos isotónicos se utilizan para hidratar el compartimento intravascular en situaciones de pérdida de líquido importante, como deshidratación, hemorragias, etc.

   Como norma general es aceptado que se necesitan administrar entre 3 y 4 vecesel volumen perdido para lograr la reposición de losparametros hemodinámicos deseados.

   Las soluciones isotónicas utilizadas frecuentemente son Cloruro sódico al 0,9% (conocido también por suero salino o fisiológico), Ringer lactato.

    Las soluciones cristaloides isotónicas, se distribuyen por el espacio extracelular y se puede estimar que a los 60 minutos de la administración permanece sólo el 20--‐30% del volumen perfundido en el espacio intravascular.

•    SOLUCIONES HIPOTÓNICAS.

   Son las que tienen una osmolalidad inferior a la del os líquidosc orporales y, por tanto, ejercen menos presión osmótica que el LEC.

   La administración excesiva de líquidos hipotónicos puede llevar a una depleción del

LIV, hipotensión, edema celular y daño celular, por lo que debe ser controlada su administración.

   Las soluciones hipotónicas utilizadas son la solución salina normal o de cloruro sódico (ClNa) al 0,3% y 0,45%, dextrosa al 5% en agua. El glucosado al 5% (este último una vez administrado se le considera hipotónicaporqueelazúcar entra rápidamente a la célula y sólo queda agua. Cada litro de solución glucosada al 5% aporta 50 gramos de glucosa). Sólo el 8% del volumen perfundido permanece en la circulación. El uso de estas soluciones es poco frecuente y son útiles para hidratar a un paciente, aumentar la diuresis y valorar el estado renal.

•    SOLUCIONES HIPERTÓNICAS.

   Son las que tienen una osmolalidad superior a la de los líquidos corporales y por tanto, ejercen mayor presión osmótica que el LEC (Líquido Extra Celular).  Estas soluciones son útiles para tratamiento de problemas de intoxicación de agua (expansión hipotónica), que se produce cuando hay demasiada agua en las células. La administración rápida de soluciones hipertónicas pueden causar una sobrecarga circulatoria y deshidratación. Las soluciones hipertónicas utilizadas son la solución salina o de cloruro sódico (ClNa) al 3% y 7,5%, soluciones de dextrosa al 10%, 20% y 40%, combinaciones deglucosa y salino (suero glucosalino).

       1.2.SOLUCIONES COLOIDALES.

   Las soluciones coloidales contienen partículas en suspensión de alto peso molecular que no atraviesan las membranas capilares, de forma que son capaces de aumentar la presión osmótica plasmática y retener agua en el  espacio intravascular. Incrementan la presión oncótica y la efectividad del movimiento de fluidos desde el compartimento intersticial al compartimento  intravascular. Es lo que se conoce como agente expansor plasmático. Producen efectos hemodinámicos más rápidos y sostenidos que  las soluciones cristaloides, precisándose menos volumen que las soluciones cristaloides, aunque su coste es mayor.

   Entre los coloides naturales está el plasma (solución de proteínas humanas) yla albúmina (una sola proteína).

   Entre los coloides artificiales están los dextranos de diferente  peso molecular (Macrodex y Rheomacrodex) y la gelatina de polisacáridos(Hemocé).

Estos se preparan en diluciones apropiadas en sueros salinos y glucosados para obtener mayor efecto de  expansión de volumen.

•    SOLUCIONES COLOIDALES NATURALES.

 • Albúmina.

   Se produce en el hígado y es responsable del 70--‐80% de la presión oncótica del plasma. Se distribuye entre los compartimentos intravascular (40%) e intersticial (60%).

   La concentración sérica normal en suero es de 3,5 a 5,0 g/dl y está relacionado con el estado nutricional del sujeto. Si disminuyese la concentración de albúmina en el espacio intravascular, la albúmina del intersticio pasaría al espacio vascular a través de los canales linfáticos o bien por reflujo transcapilar. El 90% permanece en el plasma unas dos horas tras la administración, para posteriormente equilibrarse entre los espacios intra y extravascular durante un período de tiempo entre 7 y 10 días.

 Se encuentra al 5% y 25% en soluciones de suero salino. Condiciones clínicas que pueden asociarse con disminución de la producción de albúmina en sangre incluyen malnutrición, cirrosis, cirugía, trauma, hipotiroidismo, y estados inflamatorios sistémicos como la sepsis.Entre los posibles beneficios está su capacidad para hacer disminuir los edemas, mejorando la presión oncótica vascular.

• Fracciones proteicas de plasma humano.

   Se obtiene por fraccionamien--‐ tos seriados del plasma humano. Debe contener al menos 83% de g- albumina y no más de un 1% de globulina, el resto estará formado por a y b--‐globulinas. Esta solución de fracciones proteicas está disponible como solución al 5% en suero. Tiene propiedades similares a la albúmina. La principal ventaja es la gran cantidad de proteínas aportadas. Sin embargo es más antigénica que la albúmina, ya que algunos preparados pueden ejercer una acción hipotensora capaz de agravar la condición por la cual se administran estas proteínas plasmáticas.

 

• SOLUCIONES COLOIDALES ARTIFICIALES.

• Dextranos.

Son polisacáridos de origen bacteriano producidos por el Leuconostoc mesenteroides. Tiene propiedades oncóticas. Disponemos de dos formas de dextrán, dependiendo de su peso molecular medio: uno con un peso molecular medio de 40.000 daltons (dextrano 40 o Rheomacrodex), y el otro con peso molecular medio de 70.000 daltons (dextrano 70 o Macrodex). La eliminación se realiza  por vía renal. A las 24 horas se habrá eliminado el 70% del dextrano 40 y el 40% del dextrano--‐70. Otra vía  de eliminación es la digestiva por medio de las secreciones intestinales  y pancreáticas .Por último, una mínima parte es almacenada a nivel del hígado,  bazo y riñones para ser degradada completamente a CO2 y H2O bajo la acción de una enzima específica, la dextra-no1- 6 glucosidasa.

"TIPOS DE  AISLAMIENTO ENFERMERÍA".

   Los tipos de aislamiento nos sirven para tomar medidas precisas, para crear una barrera de protección entre el paciente y el personal de de enfermería.   

                                  

1.- Aislamiento estricto. Se aplica para prevenir la transmisión de enfermedades que puedan contagiarse por contacto directo y/o por vía aérea. Son enfermedades altamente contagiosas y muy fáciles de propagar tanto desde el paciente como desde cualquier objeto inanimado usado por él.

   

   Incluye:

·         Lavado de manos antes y después de estar con el  paciente.

·         Habitación individual con lavabo.

·         Uso de mascarilla, bata, guantes y botas quirúrgicas, tanto para el personal como las visitas. Las visitas deben limitarse.

·         Todo el material necesario para vestirse estará en la habitación excepto la mascarilla que se debe colocar antes de entrar.

·         Antes de salir de la habitación se depositarán las prendas contaminadas en un contenedor, excepto la mascarilla que se tirará al salir de la habitación.

·         La puerta de la habitación deberá permanecer siempre cerrada.

·         Todo el material contaminado textil se depositará en una doble bolsa.

·         Sólo se trasladará al paciente en caso de extrema necesidad.

·         El personal que traslade al paciente se colocará guantes y bata.

·         El paciente llevará mascarilla y una bata larga y ajustada.

·         Se deberá informar al servicio receptor.

·         Todo el material fungible se desechará usando la doble bolsa.

2.-Aislamiento respiratorio. Indicado en los casos en que la propagación de la enfermedad se realiza por vía aérea.

  

      Incluye:

·         Lavado de manos.

·         Habitación individual con lavabo.

·         Los enfermos que estén contaminados o infectados por el mismo germen pueden compartir la misma habitación.

·         Es obligatorio el uso de mascarilla tanto para el personal sanitario como para las visitas.

·         La puerta de la habitación deberá estar cerrada.

·         Las mascarillas se colocarán en la puerta de la habitación y se desecharán al salir.

·         Se deben usar pañuelos de un sólo uso.

·         Se deben limitar las visitas.

·         La ropa no se debe sacudir para evitar la propagación de los microorganismos.

·         Las muestras de laboratorio se trasladarán en una bolsa de plástico.

·         En caso de traslado del paciente, se le colocará la mascarilla y se avisará al servicio receptor.

·         Todo el material fungible se desechará usando la doble bolsa.

 3.- Aislamiento entérico.Se aplica para prevenir la transmisión de enfermedades por contacto directo o indirecto con heces infectadas y por objetos contaminados. Incluye:

·         Lavado de manos.

·         La habitación individual sólo es aconsejable en ciertos casos no en todos, (infecciones por Vibrio Cholerae o cólera y en unidades de deficientes mentales).

·         La bata es obligatoria para el contacto directo con el paciente.

·         Usar guantes cuando se manipule material contaminado.

·         Dentro de la habitación habrá guantes y batas.

·         La ropa y material fungible se retirará con la técnica de doble bolsa.

·         Las muestras de orina y heces se colocarán en una bolsa de plástico.

·         En caso de traslado se informará al servicio receptor.

·         Los utensilios para comer serán preferentemente de un sólo uso.

·         Explicar al paciente la manera correcta el lavado de manos y que éste se tiene que hacer después de usar el WC y antes de las comidas. Después de usar el WC, antes y después de tirar la cadena, se arrojará lejía concentrada al WC.

·         Enfermedades que requieren aislamiento entérico:gastroenteritis infecciosa bacteriana y víricas,fiebre tifoidea,cólera, enterocolitis pseudos membranosa,amebiasis. estomatitis, faringitis vesicular,poliomielitis,meningitis viral,hepatitis.

·         En las salmonelosis y sigelosis (gastroenteritis infecciosa bacteriana) hay que esperar a que tres coprocultivos sean negativos.

4.-Aislamiento de contacto. Es aplicable a todas aquellas enfermedades infecciosas que se propagan por contacto directo (contacto con heridas/lesiones cutáneas o secreciones orales).   Incluye:

·         Lavado de manos. La puerta debe permanecer cerrada. Visitas restringidas.

·         Abstenerse de tocar con las manos las heridas o lesiones.

·         Todas las personas que entren en contacto directo con el enfermo usarán bata, mascarilla y guantes según el tipo de lesión.

·         El material necesario para vestirse debe encontrarse preparado dentro de la habitación.

·         Antes de salir de la habitación se depositarán las prendas contaminadas en un contenedor preparado al efecto. Al igual que el material fungible para realizar curas, aseo,etc.

·         Habitación individual y con lavabo.

·         Los pacientes contaminados con el mismo germen pueden compartir habitación.

·         Los pacientes con grandes quemaduras o heridas infectadas con estafilococo aureus o estreptococos que no estén cubiertas o tapadas, requieren aislamiento individual. Si el paciente debe ser trasladado, las heridas se cubrirán adecuadamente.

·         La ropa contaminada se retirará de la habitación siguiendo el circuito de ropa contaminada establecido. Las muestras de laboratorio deben ir en bolsas de plástico transparente.

·         En caso de traslado, el personal de enfermería deberá informar al servicio receptor y todas las heridas deberán ir cubiertas. La ventilación de la habitación debe hacerse con frecuencia y la salida del aire debe hacerse al exterior .La ropa sucia seguirá el circuito establecido en el hospital. En caso de lavarse en el domicilio se hará aparte, con agua a una temperatura superior a 56º durante 30 minutos y con lejía diluida al 1/10.

5.- Aislamiento de protección o inverso. Trata de proteger a pacientes gravemente inmunodeprimidos y no afectados. Incluye:

·         Lavado de manos.

·         Habitación individual.

·         Visitas restringidas.

·         La puerta se mantendrá siempre cerrada.

·         Colocación de bata, guantes, gorro, mascarillas y peucos antes de entrar en la habitación para toda persona que entre en contacto con el enfermo.

·         Depositar las ropas utilizadas en un contenedor preparado al efecto cuando se salga de la habitación.

·         Al hacer la cama evitar aerosoles y suspensión de partículas.

·         El material debe ser siempre estéril y de un solo uso.

·         El agua y la comida debe ser estrictamente controlada evitando los alimentos crudos. La vajilla debe ser estéril de un solo uso.

·         Los traslados serán reducidos al mínimo. El enfermo debe estar protegido durante el traslado con una bata ajustada y mascarilla eficaz.



“BIOSEGURIDAD EN EL QUIRÓFANO".

     Tiene como objetivo proteger al paciente y al personal de salud.      Debe de tener condiciones seguras.   Debe alienarse de acuerdo a las Precauciones Universales.

   

 PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD.

·         Utilizar principios que incluya todo el espacio.

·         Utilizar barreras.

·         Toma de precauciones al desechar material contaminado.

    NORMAS PARA EL CONTROL DE INFECCIONES EN QUIROFANO.

   ÁREAS DE QUIRÓFANOS.-Se dividen en tres zonas que son vistas desde el punto aséptico.

1.-ZONA NEGRA.

    Es la primera zona y en esta se realizan actividades tales como presentación del paciente, de igual manera se sigue con todo el trabajo administrativo y  del personal, ya sea  por  cambio de ropa para entrar a quirófano.

2.- ZONA GRIS.

   Es la segunda zona que también se le conoce como  limpia .Todo personal que interactúa con esta área debe portar el uniforme quirúrgico, gorro y mascarilla.

3.-ZONA BLANCA.

   Es el área en el que se encuentra la sala de operaciones, por lo cual se debe de guardar mayor precaución en la toma de medidas estériles, también se conoce como área blanca.

NORMAS PARA EL CONTROL DE INFECCIONES EN EL QUIRÓFANO.

*CIRCULACIÓN.

   Debe de tener una amplitud conveniente para evitar la contaminación del material en su paso por áreas sucias. El personal puede acceder a quirófano colocándose el vestuario. El paciente sólo entrará en camilla. Todo el tiempo y en cualquier cirugía las puertas deben mantenerse cerradas. Al término de la intervención quirúrgica todo material debe ser retirado en bolsas correspondientes, según el tipo de desechos.

*VESTIMENTA QUIRÚRGICA.

    Toda la vestimenta quirúrgica está destinada a proteger  las áreas estériles, de igual manera para evitar la mínima contaminación entre el paciente o el personal.

NORMAS PARA EL CASO DE ACCIDENTES DE TRABAJO POR PUNCIÓN, CORTE  U OTRO CONTACTO CON SANGRE O SECRECIONES.

   Son aquellos criterios que se deben de seguir para evitar un accidente en el campo laboral desarrollando alguna actividad que involucre acciones de tipo peligroso.

 NORMAS PARA EL MANEJO DE LA BASURA.

   Los tipos de bolsas para los residuos son:

·         BOLSAS NEGRAS: Son para aquellos residuos utilizados durante la cirugía (domiciliarios).

·         BOLSAS ROJAS: Aquí se desecharán  aquellos residuos que están involucrados con la patología del paciente.

·         DESCARTADORES DE AGUJAS: Se depositarán todas las agujas.

·         MATERIAL DE VIDRIO.

DISEÑO Y ESTRUCTURA DEL QUIRÓFANO.

Principio: Se podrá transitar por aquellas áreas según sean determinadas, ya sean para tránsito blanco o negro el personal pasará por ellas como corresponde.

   DISPOSICIÓN FÍSICA. La distribución se ha planificado para evitar que se desplazamiento   innecesario del personal. El centro requiere de más amplitud por todo lo que se ha de distribuir en el mismo. Se debe verificar que las instalaciones estén en un lugar específico para evitar accidentes.

   PRINCIPIOS DEL DISEÑO.  Evitar el pasó de agentes externos a las áreas estériles. De igual forma separar las áreas ya sean sépticas y antisépticas.

   TIPO DE DISEÑO. Debe de tener corredores como el central y circular.

   TAMAÑO.  El tamaño del quirófano debe ser amplio puede oscilar de 35 m a 60 m pero evitando sobrepasar los rangos, ya que resultaría de tal amplitud que  en el  traslado el  material se puede contaminar. No debe ser menor a los 35m para evitar la movilización correcta del personal.

   PUERTAS. Las puertas deben de ser de tipo corredizas, instaladas por fuera de la pared y así evitar la corriente de aire que es provocada por las puertas giratorias.

   En todo momento debe permanecer cerrada al menos que exista paso  de personal, material y pacientes.

   PAREDES Y TECHOS. El techo debe de ser liso  y de material que no pueda degradarse, al igual que no permita la salida de sonido.

   Las paredes y puertas tienes que ser de material antiflamable, a prueba de suciedad y de un color claro. No se debe de utilizar azulejo para evitar el desarrollo de microbios.

    PISOS. Los pisos deben de ser antiestáticos para evitar el paso de electricidad. Debe ser material plano, inalterable y la terminación del mismo debe ser en forma de esquina.

   PRESIÓN POSITIVA.   El aire debe ser expulsado a aquellas zonas no estériles. Esto se logra nivelando el aire acondicionado habiendo una diferencia de 5 milibares entre cada zona.

   HUMEDAD Y TEMPERATURA.   El control de la temperatura es autónomo por lo cual podemos referirnos que se gobiernan las etapas en la producción como de frío y calor. La humedad ayuda a disminuir la probabilidad de explosión por lo cual necesita un rango de 55%. La temperatura debe ser controlada entre los rangos como 18°C a  24°C.

  CONTROL DEL AMBIENTE. Para tener una mayor protección en relación con el ambiente se necesita de la ayuda continua y capacitación del personal, siguiendo criterios básicos como calzar correctamente el la pijama quirúrgica, evitar hablar en el quirófano y que sepa aplicar y desarrollar técnicas aséptica

   ILUMINACIÓN. Debe ser distribuida, con iluminación que permite observar anomalías en la piel, que pueda ser ajustable al paciente y tenga un buen enfoque. Sin reflejo para la mejor observancia, menor intensidad, que tenga un alcance profundo, que no proyecte sombra y sea fácil de remover, de igual forma que se puede limpiar de forma práctica.

   CLIMATIZACIÓN.  El aire acondicionado debe contener filtros que le permitan retener partículas. El sistema debe tener control sobre la humedad.

PROTOCOLO PARA LA MOVILIZACIÓN DE MATERIALES Y PERSONAL.

DISTRIBUCION DEL AIRE EN EL QUIRÓFANO.

Ventilación Mecánica:

   Está aplicada para limpiar el aire de partículas de polvo. No es buena ventilación cuando se trata de erradicar con bacterias, pero  ofrece eficacia.

Filtración:

   Manipula la corriente de aire, de igual forma se encarga de purificarlo eliminando microorganismos dejando percibir aire estéril.

Corriente de aire:

   Establece velocidad, volumen y dirección del mismo todo esto con el fin de evitar el paso de microorganismos.

Corriente unidireccional o laminar de aire:

   La entrada de aire es tan intensa que termina evacuando  por diferentes salidas que dan hacia el piso o paredes.

Sistema de Ventilación:

Prefiltro: Tiene la función de evitar el paso de objetos de mayor tamaño.

HEPA: Éste filtro evita la adhesión de microorganismos, tiene unas dimensiones de 60 cm de alto por 60cm de ancho y la profundidad del mismo de 30 cm. 

Requerimiento de ventilación: En este punto se dice que la ventilación debe ser positiva, tiene que soportar recambios, el aire debe ser introducido a nivel del techo, de igual manera el personal que entra debe ser estrictamente necesario, las puertas como se mencionó anteriormente deben mantenerse cerrada. 

   El aire acondicionado no se debe de tomar como un exterminador de bacterias, simplemente se encarga de mantener la temperatura en el nivel que ha sido elegido.

LAVADO DE MANOS.

   Existen tres tipos de lavado de manos los cuales son corto, mediano y largo la única diferencia entre los tres es la duración que mantiene cada práctica siendo de 15",2´´y 5´.

   Aquí se toman en cuenta diversos puntos los cuales mencionan que el quirófano es en donde se desarrolla el cuidado de enfermería, también se necesitan seguir normas que permiten el cumplimiento de las diversas funciones. Se debe establecer un control sobre los recursos invirtiendo sólo en el equipo que vaya necesitando el quirófano según el hospital.

MOBILIARIO Y EQUIPO ADICIONAL DE QUIRÓFANO.

MESA DE OPERACIONES.-Permite mantener el cuerpo  del paciente en la posición deseada durante la intervención. Actualmente existen mesas desde manejo manual hasta el electrónico.

MESA DE MAYO.- Aquí se colocan todo el  instrumental que será utilizado durante la cirugía.

LÁMPARA QUIRÚRGICA.- Toda lámpara que se empleé en el quirófano debe ser aprueba de explosiones, con una intensidad moderada y si es posible conseguirse aquella que tenga un interruptor en caso de falla eléctrica.

SEGURIDAD DEL AMBIENTE DURANTE LOS PROCEDIMIENTOS.

  

   En éste apartado se maneja que se deben de emplear las técnicas asépticas  y todo el equipo enfocándose desde la vestimenta hasta el proceso de esterilización todo ello como barrera de protección.

ROPA DE CAMPO.

    Se describen algunas características que debe de tener la misma como ser a prueba de humedad, libre de pelusas y en dado caso no flamable.

LIMPIEZA, DESINFECCIÓN, DESCONTAMINACIÓN Y ESTERILIZACIÓN.

LIMPIEZA.- Es el proceso que se basa en remover y eliminar agentes ya sean orgánicos o inorgánicos del equipo y material quirúrgico.

DESINFECCIÓN.- Este proceso destruye cierta cantidad de seres patógenos por medio de sustancias químicas.

DESCONTAMINACIÓN.- Es la liberación de sustancias que infectan algún objeto.

ESTERILIZACIÓN.-Erradica seres patógenos o no patógenos en el material o equipo que se ha sometido a ésta actividad.