miércoles, 30 de mayo de 2012

“APENDICITIS/APENDICECTOMIA”


“APENDICITIS/APENDICECTOMIA”


APENDICITIS.

Concepto:
Es la inflamación del apéndice el cual es un saco de tamaño pequeño cuya localización está al comenzar el intestino grueso.
Etimología:
   La apendicitis con frecuencia es la causa de las cirugías de emergencia que se le practican al paciente, regularmente sucede si el apéndice esta obstruido por cuerpos ajenos o materia fecal, es poco frecuente que sea por la aparición de un tumor.
Síntomas
Los síntomas de la apendicitis pueden variar y puede ser difícil diagnosticarla en niños pequeños, ancianos y mujeres en edad fértil.

Síntomas:
  El primer síntoma que regularmente presenta el paciente es dolor en el área umbilical, el dolor puede pasar de agudo a grave, también puede llegar a manifestar inapetencia, náuseas, vómitos y fiebre.

   Según aumenta la inflamación en el apéndice el dolor se dirige hacia la parte inferior derecha del abdomen y se concentra en el abdomen en un sitio conocido como  el punto de McBurney. Esto ocurre con una frecuencia después de  12 a 14 horas después al inicio de la enfermedad.

   El dolor puede aumentar si se camina o tose, o puede deberse a los movimientos  que le causan dolor.

Existen  síntomas que aparecen después estos  abarcan:

v  Escalofríos

v  Estreñimiento

v  Diarrea

v  Fiebre

v  Inapetencia

v  Náuseas

v  Temblores

v  Vómitos

Pruebas y Exámenes:

La apendicitis puede ser diagnosticas mediante:

·         La descripción que refiere el paciente.

·         El examen físico o exploración.

·         Las pruebas que se mandan a laboratorio.

 
En
otros casos puede  emplearse:

    • Tomografía computarizada del abdomen
    • Ecografía abdominal

Complicaciones:

-La comunicación entre los órganos abdominales puede ser anormal  y la superficie de la piel.

-Aparicón de absceso

-Puede existir el bloqueo del intestino

-Aparición de infección dentro del abdomen (peritonitis)

-Infección de la herida quirúrgica

APENDICECTOMIA.

   Es aquella cirugía que se practica para extraer el apéndice. El apéndice es un órgano pequeño que va desde la primera parte del intestino grueso y es extraído cuando se inflama e infecta, si el apéndice se encuentra perforado puede infiltrase e infectar el área abdominal lo cual puede llevar al paciente a la muerte.

Una Apendicetomía se ejecuta  utilizando:

v  Anestesia raquídea. Es la administración de medicamento en el área de la espalda para que de esta forma se insensibilice de la cintura hacia abajo, al igual el medicamento que se le administra es para poner a dormir al paciente.

v  Anestesia general. Se induce al paciente de tal forma que duerme y no siente nada durante el transcurso de la cirugía.



Procedimiento.

  En la cirugía se lleva a cabo el procedimiento por etapas, para ello el cirujano realiza una abertura (incisión) y de esta forma extrae el apéndice.

    Puede extraerse de otra manera la cual se basa en el requerimiento de técnicas poco invasivas lo cual recibe el nombre de apendicetomía laparoscópica, la cual consiste en hacer unas pequeñas incisiones  por las cuales se introduce una cámara.

   En dado caso de que el apéndice rompa o se crea un absceso se debe lavar el abdomen mediante la cirugía, para facilitar el drenaje se puede recurrir a la colocación de un tubo en el área del vientre llevando a cabo la expulsión de los líquidos y  la pus por completo.

Riesgos.

 En cuanto  a los riesgos  pueden abarcarse los que son provocados  por la anestesia y la cirugía:

ü  Reacciones a los medicamentos

ü  Problemas respiratorios



Los riesgos que pueden darse en la cirugía:

v  Sangrado

v  Infección

Otros riesgos de una apendicectomía después de una ruptura del apéndice pueden ser los siguientes:

v  Hospitalizaciones de mayor duración.

v  Efectos colaterales de los medicamentos.



Después del procedimiento.

·         La recuperación del paciente posoperatorio es rápida si en tal caso la apendicectomía es simple la salida del hospital es de 1 a 3 días de haber sido sometido a la cirugía, las actividades que se realizan normalmente pueden ser reanudadas de 2 a 4 semanas al salir del hospital.



  • La recuperación no progresa con velocidad si el apéndice se rompió o se formó un absceso en la zona. El continuar sin esta pieza en el organismo no ocasiona problemas en referencia a la salud.





Cuidados pos-operatorios.

Entre los cuidados que podemos brindar al paciente después de  la cirugía encontramos:

v  Manejo del dolor, para mejorar el confort físico.

v  Cuidado de la herida quirúrgica. Para evitar la aparición de infección.

v  Administración de medicamentos.

v  Enseñanza sobre el uso de la faja elástica abdominal

v  Promoción de la movilización temprana.

v  Control de diuresis.

v  Detección de signos y síntomas de infección.

v  Control de ruidos intestinales.

v  Enseñanza de cuidados pos operatorios al darse de alta al paciente.





   Referencia bibliográfica.
Enfermería Médico-Quirúrgica.

 Volumen I-II.

 IGNATAVICIUS BAYNE .

Interamericana Mc Graw Hill.




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