“PROSTATECTOMIA”.
La glándula prostática es aquel órgano que se ubica en la vejiga de los
hombres, dicho órgano es necesario retirarlo o extraerlo mediante
procedimientos quirúrgicos si se encuentra inflamada ésta glándula.
El aumento de
tamaño de la próstata puede traer consigo problemas al miccionar y la presencia
de infecciones en las vías urinarias, esto puede erradicarse con la extracción
de de la glándula prostática parcialmente o completa.
Dado el aumento del
tamaño de la glándula ya mencionada existen procedimientos que pueden ser
utilizados para la, estos cuando no existe la presencia de cáncer:
ž Resección
transuretral de la próstata (TURP, por sus siglas en inglés)
ž Prostatectomía
con láser.
ž Prostatectomía
abierta.
El tipo de
prostatectomía depende del peso de la glándula prostática, ya sea el peso de 30
gramos y menor de 80 gramos se practicará
la Resección transuretral de la próstata (TURP), si el peso sobrepasa
los 90 gramos se determina una prosatatectomía abierta, las decisiones
dependerá del cirujano.
RESECCIÓN TRANSUTERAL DE LA PROSTATA ( TURP)
La resección transuretral de la próstata es la técnica que se utiliza
con mayor frecuencia cuando se presenta hiperplasia prostática benigna (HPB),
para ejecutar el procedimiento se induce anestesia general o raquídea, haciendo
uso de un cistoscopio en el pene a través de la uretra hasta llegar a la
glándula prostática.
Se introduce un
instrumento que ayuda a seccionar la glándula y de esta forma extráela, para
detener el sangrado se recurre a la cauterización de tal forma que el ya
mencionado se detenga.
PROSTATECTOMIA CON LASER
Requiere el uso de
láser el cual mantiene haces de luz que se encarga de erradicar con el tejido
de la próstata, este procedimiento regularmente no lleva al paciente a pasar un
lapso en el hospital.
El láser desintegra
el tejido prostático que bloquea la entrada de la uretra y la salida de la
vejiga, para ayudar con el adecuado drenaje se puede colocar un catéter vesical
al paciente.
ABLACIÓN TRANSURETRAL CON AGUJA (TUNA, por sus siglas en
inglés).
Es un procedimiento invasivo
mínimo, para ello se requiere inducir anestesia local al paciente. El cirujano
tiene visibilidad a través de una cámara en donde puede observar las agujas que
se calientan a través de ondas sonoras, lo cual sirve para recolectar el tejido
prostático en u n tiempo de dos a doce semanas, para facilitar el drenaje se
coloca un catéter vesical al paciente.
PROSTATECTOMIA ABIERTA.
También es conocida como prostatectomía suprapúbica o retropúbica, que
consiste en crear una abertura en la parte inferior del abdomen, este
procedimiento tiene mayor dificultad de igual forma se requiere la
hospitalización del paciente.
La prostatectomía suprapúbica se realiza bajo la anestesia general o
raquídea, en este procedimiento el paciente regresa con un catéter vesical
supra púbico para ayudar al drene de la vejiga.
Puede hacerse uso
de una solución para irrigar la vejiga, de igual forma se puede colocar un
equipo de drenaje para evitar el acumulo de sangre y líquidos en la zona.
La orina mantiene
la presencia de sangre lo cual debe desaparecer según avanza el tiempo, los
catéteres permanecen un lapso de 5 días hasta concluir con una recuperación
visible.
Indicaciones.
La extracción de la próstata puede ser por los siguientes
casos:
ž Incapacidad
para vaciar completamente la vejiga (retención urinaria)
ž Sangrado
recurrente de la próstata
ž Cálculos
vesicales con el aumento de la próstata
ž Micción
extremadamente lenta
ž Cáncer
de próstata en etapa A o B
ž Aumento
de la presión sobre los uréteres y riñones (hidronefrosis) por la retención
urinaria
Al igual la cirugía no puede efectuarse en aquellos hombres
que presenten:
ž Trastornos
de la coagulación sanguínea
ž Enfermedad
de la vejiga (vejiga neurógena)
Riesgos.
Entre los riegos que suelen correrse a través del uso de
anestesia son:
ž Reacción
a los medicamentos administrados.
ž Problemas
respiratorios
Los riesgos que se presentan cualquier cirugía son:
ž Sangrado
ž Infección
Los riesgos adicionales son, entre otros:
ž Problemas
con el control urinario (incontinencia)
ž Dificultad
para lograr y mantener una erección (impotencia)
ž Pérdida
de fertilidad espermática (infertilidad)
ž Paso
del semen hacia la vejiga y no hacia fuera a través de la uretra (eyaculación
retrógrada)
ž Estenosis
uretral (estrechamiento de la salida urinaria)
Expectativas después de la
cirugía.
La TURP es el
procedimiento que ayuda a la erradicación de los síntomas del aumento de la
próstata, aunque al paso de los años los pacientes requieren someterse
nuevamente a la cirugía.
Aquellos pacientes que sufren el aumento de la próstata
suelen presentar síntomas que son dolorosos
e incluso descomponen el organismo.
La permanencia en el hospital a causa de la prostatectomía
abierta es de alrededor de 4 a 7 días y la recuperación completa de la cirugía
puede tomar 3 semanas, debe de tenerse cuidado con las bebidas que irritan la
uretra y la vejiga de igual manera el paciente no puede levantar peso de tres a
cuatro semanas para evitar lesiones.
Puede darse al
paciente tratamiento que combata el estreñimiento ya que este padecimiento
puede demorar el proceso de la cicatrización después de la cirugía.
Referencia
bibliográfica.
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