miércoles, 30 de mayo de 2012

“COLECISTITIS/COLECISTECTOMIA”


“COLECISTITIS/COLECISTECTOMIA”


Colecistitis.

    Es el hinchazón que presenta la vesícula biliar, que se da por diversas causas una de ellas es la existencia de piedras en la vesícula biliar aunque no es necesario que esto suceda para que la vesícula biliar se  sufra dicha inflamación.

   Etiología

   Las causas que pueden empeorar la colecistitis  son las siguientes:

*La existencia de cálculos en la vesícula biliar provocan  el mal drenaje, en este caso de la bilis  que se dirige al duodeno.

*La presencia de infección en el conducto biliar.

*La aparición de un tumor que se localice en el hígado o en el páncreas.



Signos y Síntomas.- Entre los signos y síntomas de la colecistitis encontramos:

ž  Masa en el cuadrante superior derecho.

ž  Dolor en el cuadrante superior derecho.

ž  Nausea.

ž  Vómito.

ž  Fiebre.

ž  Escalofríos.

ž  Distención abdominal.

ž  Taquipnea.

ž  Acidosis metabólica.

    Tratamiento.

   Para tratar este problema regularmente se recurre a la extirpación de la vesícula biliar conocida como colecistectomía cuando se presentan cálculos en la misma, la cirugía debe regularmente es de urgencia en otras ocasiones el paciente ´puede ser programado con anticipación.

   Complicaciones.

    Entre las complicaciones más comunes encontramos:

ž  Empiema .-Se refiere a la presencia de pus en la vesícula biliar).

ž  Gangrena.- Se refiere a la muerte del tejido en este caso  el de la vesícula biliar.

ž  Sufrir lesiones en las vías biliares que drenan el hígado.

ž  Presencia de Pancreatitis.

ž  Peritonitis .-Se refiere a la hinchazón o inflamación del revestimiento del abdomen.



Colecistectomía

  Es la cirugía en la cual se extrae la vesícula biliar que emplea un corte quirúrgico y no hace uso del laparoscopio.



   Descripción.

   En esta cirugía el cirujano realiza un corte en el área abdominal en el cual puede observar con tal precisión. Llega a la a la vesícula biliar separando los órganos  y tomando la misma. Para llevar a cabo la cirugía se induce anestesia general al paciente por lo cual el mismo no siente dolor y queda profundamente dormido.

   Se realiza una incisión de una extensión correspondiente a 5 o 7 pulgadas en la parte superior derecha, enseguida se cortan respectivamente el conducto biliar y los vasos sanguíneos que llevan a la vesícula biliar de tal manera que se pueda extraer  la misma.

   En el transcurso de la cirugía se puede recurrir al uso de la radiografía llamada colangiografía esto consiste en vaciar tinte dentro del conducto colédoco, esto ayudará en la visibilidad de la vesícula biliar y el alrededor.

    Los riesgos de la cirugía de la vesícula biliar abarcan:

ž  Sangrado

ž  Infección

ž  Lesión al intestino delgado o al intestino grueso

ž  Pancreatitis que se refiere a la inflamación del páncreas.



   Cuidados pre-operatorios.

 Se pueden requerir que  sean tomados algunos exámenes entre ellos:

ž  Exámenes de sangre.

ž  Otras radiografías de la vesícula biliar

ž  Ecografía de la vesícula biliar



    Durante la semana antes de su cirugía:

  En ocasiones se puede recetar al paciente que tome  ácido acetilsalicílico, ibuprofeno, al igual otros fármacos que impidan o dificulten  la coagulación sanguínea.

  Puede requerirse la aplicación de un enema evacuante.

   En el día de la cirugía:

-Se debe evitar el consumo de alimentos antes de la cirugía.

-Los medicamentos indicados deben ser ingeridos con las debidas instrucciones.

-El paciente debe llegar previamente  aseado al área hospitalaria.

-El médico y el personal de enfermería indican la hora en que el paciente debe de llegar al lugar.



    Cuidados pos-operatorios.

-Los cuidados que se le brindan al paciente después de la cirugía tiene una duración de 1 a 4 días, en ese lapso se realizará lo siguiente:

-Se le brindaran cuidados respiratorios  al paciente mediante un dispositivo conocido como espirómetro incentivo, que ayuda  a la prevención de la neumonía.

-El personal de enfermería brindará apoyo físico al paciente durante su estancia.

-Se pasarán líquidos a través de la  vía intravenosa, para ayudar a la pronta recuperación, esto hasta que el paciente pueda recuperarse y realizar las actividades por si mismos.

-El paciente deberá ser orientado en cuanto al aseo personal.

-Se vigilará la circulación de la sangre del paciente frecuentemente para asegurar la coagulación de la misma.





   Referencia bibliográfica.


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