miércoles, 30 de mayo de 2012

“REPARACIÓN DE FRACTURAS”


“REPARACIÓN DE FRACTURAS”



    Es aquella intervención quirúrgica que se emplea para reparar un hueso que se encuentra roto llevando en la cirugía el uso de placas, tornillos o clavos, también es común que se utilicen injertos óseos para ayudar en la cicatrización  del mismo.

Procedimiento:

    Se administrará anestesia  general al paciente  y se procede a realizar una incisión sobre el hueso que se encuentra fracturado, se debe de posicionar el hueso de forma correcta  para poder fijar con tornillos, clavos o placas que tendrán una duración ya sea por un tiempo o quedará permanente. Aquellos huesos que son largos pueden ser fijados con clavos

Mientras el paciente se encuentra libre de dolor, bajo el efecto de la anestesia general o local, se hace una incisión quirúrgica sobre el hueso fracturado. El hueso se coloca luego en la posición apropiada. Se fija con tornillos, clavos o placas de forma temporal o permanente. Los huesos largos pueden ser fijados naturalmente a la cavidad ósea.

   Los vasos sanguíneos se cauterizan, si existe la falta de hueso en alguna aparte se pueden realizar injertos, los cuales serán tomados de la cadera del paciente  de igual forma se puede tomar de un dónate el hueso.

   Si el injerto no se requiere se puede hacer uso de algunos de los siguientes procedimientos:

-Hacer uso de tornillos para unir la ruptura y hace que este se sostenga.

-Crear una perforación y fijar a través del uso de una placa que sea sujetada con tornillos.

-Se puede hacer uso de un clavo llamado varilla que consiste en la introducción del mismo en el cuerpo o diáfisis de hueso, pasando tornillos a través de la abertura  en el clavo, todo esto con la finalidad de crear un punto en el cual el paciente pueda recuperar la movilidad.

    Si se necesitan reparar los vasos sanguíneos  o los nervios inmediatamente después se cierra la abertura. Si el hueso a perforado la integridad de la piel se debe de llevar un lavado sobre el sitio para evitar la contaminación del mismo.



¿Por qué realizar el procedimiento?

   Se recomienda la reparación quirúrgica en casos de fracturas que tienen mayor grado de dificultad  ya que la alineación de las mismas no se consigue sin procedimientos quirúrgicos. Además aquellos huesos mal alineados traen consigo consecuencias como la presencia de artritis.

Posibles riesgos:

   Los riesgos que tiene consigo la anestesia son los siguientes:

}  Reacción a los medicamentos administrados.

}  Problemas respiratorios

Los riesgos que tiene consigo una cirugía son:

}  Sangrado

}  Infección

}  Lesiones a nervios, vasos y tendones

Hospitalización

El lapso del tiempo que el paciente se quede en el hospital dependerá de:

}  El estado del riego sanguíneo y la inervación que se refiere a  las acciones del sistema nervioso sobre un órgano.

}  El estado del hueso.

}  La manifestación  de una infección.

}  La manifestación de otras lesiones.

}  La gravedad de la fractura

En su mayoría las fracturas llegan a sanar en un periodo de seis a doce semanas, en el caso de los infantes la recuperación es de seis semanas.

Cuidados de enfermería.

  1. Crear una evaluación sobre la referencia de dolor del paciente.
  2. Asegurarse de que el paciente describa la molestia.
  3. Reconocer la manifestación del dolor y llevar un registro de ello.
  4. Realizar actividades que favorezcan el confort físico, en este caso del control del dolor:

}  Crear una modificación en el ambiente.

}  Administrar aquellos analgésicos prescritos, a la hora que se ha indicado.

}  Orientar al paciente sobre el uso de los métodos para evitar que el dolor aumente.

}   Participar en una valoración sobre la intensidad del dolor y anotar las modificaciones en los registros.

}  Solicitar la ayuda del médico en caso de que el dolor persista.

5. Colocar al paciente en posición cómoda.

6. Mnatener la posición de la parte involucrada y colocará sobre unas almohadillas para el descanso y evitar la edematización de la misma.

7. Ayudar al paciente cuando decida cambiar de posición.  





   Referencia bibliográfica.


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