INTRUMENTACIÓN

"INSTRUMENTACIÓN".

INTRUMENTAL:

Concepto.-Es el objeto que se usa con fines quirúrgicos cuya estructura se basa en fundamentos científicos y  la técnica que se usará hecho enacero inoxidable.

Propiedades

_ El titanio, baquelita y acrílico parecido plástico se consideran desechables.

_ El material con el que estén diseñados estos objetos debe ser anticorrosivo de tal forma que al entrar en contacto con la sangre otros fluidos, en el ambiente o sea sometido al proceso de esterilización conserve su integridad.

Acero inoxidable:

_ Es un material combinado con otros elementos (hierro, cromo, carbón, níquel, manganeso, silicón etc) teniendo como objetivo prevenir la corrosión en el mismo.

Otros metales:

Otros  instrumentos pueden ser fabricados de cobre, plata, aluminio.

El carburo de tungsteno es un metal duro o resistente que se utiliza para reforzar el instrumental de corte o los mangos de algunos de ellos.

CLASIFICACION Y USO DEL INSTRUMENTAL.

_Su diseño está destinado a aquellas acciones especificas que desarrolla el cirujano según el tipo de intervención quirúrgica. Las técnicas utilizadas son extensas. El tamaño, el material, la forma es según la función que desarrolle el instrumento en la cirugía.

Mantiene una clasificación según la utilidad:

—  Instrumental general: este instrumental será requerido en todas las cirugías.

—  Instrumental especial: depende del tipo de cirugía que se realizará.

Clasificación según Finochietto.-Es el instrumental general, es decir el que se emplea en todas las cirugías.

I. para la iluminación del campo operatorio.

I. de aspiración.

I. para anestesia local.

I. para radiología intraoperatoria.

I. adaptado a la cirugía especializada.

Instrumental quirúrgico.- Aquel instrumental para el desempeño de las actividades en el campo quirúrgico.

—  I. para diéresis

—  I. de prehensión

—  I. de hemostasia

—  I. de separación

—  I. de síntesis

—  I. de tiempos especiales

Instrumental para confección del campo

—  Pinzas de primer campo

—  Kirmisson

—  Backaus.- Son aquellas pinzas que nos permiten observar y mantener sostenidos los tejidos para no provocar daño al paciente en los planos cercanos.

—  Pinzas de segundo campo

—  Doyen

—  Kirmisson

*Instrumental de diéresis.- Es la sección de los tejidos o el corte realizado sobre ellos.

·         Bisturíes: instrumental de corte, se emplea en todas las cirugías.

—  Tijeras: la forma de la punta (roma o filosa) y el largo (grande o chico) varía según la técnica que se utilizará.

*Tijera de disección: según el tejido que se cortará.

*Tijeras de hilo: las puntas tienen forma roma para evitar cortes y puede ayudar en la preparación del material de sutura.

*Tijeras de apósitos: su uso es preciso ya que sirve para fraccionar drenajes o apósitos.

Instrumental de prehensión

Instrumentos que tienen  como función primordial la manipulación y movilización de los tejidos.

Pinzas : entre las partes de una pinza encontramos la mandíbula,caja de traba,mango ,cremalleras y los anillos.

—  Pinzas de prehensión elástica.-Para elevar  y mostrar las porciones del tejido.

_ Pinza de diente de ratón

_ Pinza de Brown Finochietto

_ Pinza de Von Ott

_ Pinza en roseta.

·         Pinzas de prehensión contínua

_ Pinza de Gregoire

_ Pinza de Allis

_ Pinza de Foerster

_ Pinza de Babcock

_ Pinza de Duval

_ Pinza de aro

Instrumental de Hemostasia

_ Su uso está destinado para crear hemostasia en el sitio, a través de los vasos sanguíneos.

_ Tienen dos partes que permiten prensar las ramas y se equilibran por un engrane oculto y se pueden manipular a través de los anillos.

—  Pinza de Kocher

—  Pinza de Oschner

—  Pinza de Pean

—  Pinza de Halsted

—  Pinza de Crile

—  Pinza de Bertola

Instrumental de separación.-Aquella técnica que es utilizada para crear una abertura para poder observar mejor el sitio a intervenir. Por su característica pueden ser:

*Superficiales: tiene en cuenta la piel, tejido celular subcutáneo, muscular.

*Profundas: nos sirven para separar la cavidad abdominal.

*Separadores dinámicos, necesitan de una persona que los manipule.

_Farabeuf

_ Parker

_ Finochietto

_ Valva de Doyen

_ Valva de Finochietto

_ Valvas maleables de Caeiro

_ Valva flexible de Deaver

*Separadores estáticos o autoestáticos, se pueden mantener en los bordes de la herida.

—  Gosset

—  Balfour

—  Gelpi

—  Gelpi modificado

—  Separador costal de Finochietto

Instrumental de síntesis

—  Síntesis es el periodo en el cual se procede a unir los tejidos los materiales son  de sutura, agujas y porta agujas.

CUIDADOS DEL INSTRUMENTAL.

   El instrumental debe estar en condiciones aptas e integras para su uso ya que el mismo puede afectar al paciente en cuanto a la calidad y eficacia del procedimiento.

   La enfermera debe de manejar el material de forma adecuada y verificar el funcionamiento correcto del mismo, observando la integridad y la calidad en cuanto a la respuesta que el instrumento brinda.

CUIDADO DEL INSTRUMENTAL DURANTE LA OPERACIÓN.

   El instrumental debe de ser manejado con precaución, debe de ser retirada la sangre solo con agua destilada y verificar que cada uno desempeñe de forma correcta su función.

DESPUÉS DE LA OPERACIÓN.

El instrumental se debe de lavar con detergente enzimático y nuevamente se verificará la integridad, se secará y será preparado para ser esterilizado finalizado el proceso será almacenado con los datos correspondientes.

 Referencia bibliográfica.

http://www.med.unne.edu.ar/enfermeria/catedras/adulto/clases/004.pdf